Ať si jdou?

Hodnocení a reakce novinářů na dosavadní akce lékařů či hodnocení stavu zdravotnického systému v ČR může být do určité míry zajímavá, leč podstatné je to, jak se k ní staví politici, zejména strany, která má ve vládě svého premiéra.

Proto nemohl uniknout mé pozornosti článek na Virtually, který tam měl pan Ivo Strejček, člen VR, předseda RS ODS Vysočina a předseda OS ODS Žďár nad Sázavou a poslanec EP, garant programu ODS, se vyjádřil k akci organizovaného odchodu lékařů. Připojil jsem k němu několik poznámek. Za zmínku stojí, že jindy tak agilní "palestinské sebevražedné komando" nechtělo, neumělo, zkrátka nenamítalo nic k věci samé. Trololáci už možná četli, omlouvám se tedy, že si zde článek odložím pro případné občasné použití určitých dat....

---

Takže, s čím operoval pan garant programu ODS?

1. Strejček: Vláda ČR vydávala v roce 2009 do zdravotnictví 7,89% HDP. Je to podíl, který odpovídá ekonomické síle země.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

To je demagogie hned několikrát, jednak už sama % k HDP zohledňují onu "ekonomickou sílu".....

A pak platí, že ČR má nejnižší spoluúčast ze zemí OECD....Zdravotní péče je v ČR z 95 % hrazena ze zdravotního pojištění, což je nejvíce ze všech zemí OECD. Pouze 5 % připadá na soukromé výdaje občanů (např. doplatky u stomatologů…). Dokonce i v "socialistické" Skandinávii jsou soukromé výdaje občanů na zdravotní péči více než 10 %. Ze zemí EU připadá nejmenší podíl na hrazení zdravotní péče z veřejných zdrojů v Nizozemí (71 %). Jenom např. u léků činí spoluúčast pacientů v Česku necelých 30 % ceny léků a v západních evropských zemích je to přes 50 % a v USA dokonce více než 75 %.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

2. Strejček: Kdyby tedy dnes skutečně odešlo všech 3500 lékařů, poklesl by jejich celkový počet na úroveň roku 2000. Výpovědi podalo "pouze" 18,6% všech lékařů.

Toto je častá, povrchní a snad proto i oblíbená námitka.

Dnes máme 3,6 lékaře na 1000 obyvatel, v roce 2000 to bylo 3,4 lékaře na 1000 obyvatel.....tedy je jasné, že zmíněný předpoklad je mylný.....muselo by jich odejít "jen 2000".....

Podle přepočteného stavu počtu lékařů, který zohledňuje počet přesčasů, ale v roce 2000 bylo 3,8 lékaře na 1000 obyvatel...z rozdílu 3,6 a 3,8 ve prospěch roku 2000 je vidět, kam se chce pan Strejček vrátit, když zde mává rokem 2000 - k přesčasové práci na úrovni roku 2000 nikoliv vstříc dodržování zákoníku práce a k respektování směrnice, jíž se stejně od roku 2012 nevyhneme...

Odbornice Světové banky Hana Brixi České televizi řekla, že počtem lékařů na populaci je ČR v lehkém nadprůměru nad úrovní vyspělých zemí. Podotkla však, že ve všech vyspělých zemích počet lékařů v přepočtu na počet obyvatel trvale roste.
Ty vyspělé země totiž už dnes bojují s nedostatkem lékařů. Jen v Německu jich z důvodu omezení přesčasů, z něhož my máme výjimku do roku 2012, chybí 7.000. U nás jich momentálně chybí 700, a to ještě "smějí=musí" lékaři sloužit nad rámec norem. Jen loni odešlo do zahraničí 400 lékařů.
Ještě nikdo nevysvětlil, proč musejí lékaři sloužit dvojnásobek přesčasů, než povoluje směrnice, když jich máme údajný "přebytek". Jestli to nebude tím, že se v těch argumentacích vychází z přepočteného počtu, jak už jsem v jedné diskusi objevil u jednoho takového aktivisty za "Ať si jdou"?

Podíl lékařů nad 60 let z celkového počtu je v ČR cca 15%! A dorostenci z fakult nám odcházejí a odcházejí....Nastává tentýž efekt, který kdysi ošálil M. Macka, když tvrdil, že máme nadbytek stomatologů a praktických lékařů...

Přitom všem klesá i počet studentů lékařství. V devadesátých letech to bylo kolem 1300 ročně, nyní je již jen kolem 800 ročně a z toho ještě cca 14% u nás do praxe ani nenastoupí a odchází rovnou směr hraniční přechod.....mladou generaci už dnes neláká "život neživot" bez sobot, bez neděl, bez volného času, bez rodiny....
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

3. Strejček: Počet lůžek akutní péče je v ČR vysoko nad průměrem EU. Zatímco u nás je to 505,7 lůžek na 100 tis. obyvatel, průměr v EU je 397,5 a ve Švýcarsku dokonce pouhých 330 (zdroj: Eurostat).

V Německu je 6,3 akutních lůžek na tisíc obyvatel, v Rakousku 6,1 a v ČR jen 5,4 (Asociace českých a moravských nemocnic)...

Akutní lůžka v ČR jsou všechna lůžka v akutních nemocnicích a řada zemí EU akutní lůžko obsazené neakutním pacientem jako akutní lůžko na rozdíl od nás do statistiky dle jejich metodiky nezapočítává.
Strejček tvrdí, že máme statisticky moc akutních lůžek. Zajímá ale někoho, že chybí lůžka následné péče? Lůžek následné péče je nedostatek a tak nám pacienti zabírají akutní lůžka. Pokud zrušíme akutní lůžka, tak abychom se mohli porovnávat třeba s Belgií, museli bychom mít nějaké lůžka následné péče a k tomu samozřejmě personál, který by tato lůžka obsluhoval. Jenže nic z toho nemáme. Některé země nerozlišují mezi ošetřovatelskou a opatrovnickou péčí. Z tohoto důvodu nepovažují nemocnice zaměřené na ošetřování za nemocnice, ač by měli, to je další důvod, který mluví proti porovnávání podle statistik WHO napříč státy. Samotná WHO toto udává jako hlavní důvod rozdílu mezi zeměmi při porovnávání, počtu nemocnic, lůžek atd. Kdo si jen najde někde bleskově jen ta čísla a nerozumí tomu, co říkají, pak dochází k podobným zmatečným argumentům jako pan Strejček.
Celkový počet lůžek na 100 000 obyvatel:

ČR - 810

Rakousko - 766

Belgie - 525
Holandsko - 480

.....A když si najdete, kam se u Belgie a Holandska ztratila ta lůžka následné péče, tak zjistíte, že jsou "ukryta" v opatrovnických domech. Někde zde jsou schovaná a nikdo neví, kolik jich je. Oni nezkreslují úmyslně statistiky, aby v nich vypadali hezky. Jejich systém je prostě jiný a je jen naší hloupostí, pokud se s nimi porovnáváme.....
-------------------------------------------------------------------------------------------------------

4. Strejček: Průměrný plat lékaře v privátní nemocnici byl v roce 2009 47 266,- Kč, ve státních nemocnicích 48 723,- Kč (zdroj: MZ ČR). Proč odcházejí lékaři ze státních nemocnic a vlna výpovědí se vůbec nedotkla privátních zařízení, ač tam mají nižší průměrné platy?

a) No to jen opakuje omyl toho, kdo si zde http://www.uzis.cz/system/files/32_10.pdf tato čísla vycucal bez porozumění:

Průměrný měsíční plat zaměstnanců ve zdravotnictví celkem v ČR odměňovaných podle platných předpisů o platu, (zřizovatel Ministerstvo zdravotnictví, kraj, obec a město, ostatní centrální orgány) v roce 2009 činil 26 750 Kč, u lékařů a zubních lékařů 48 723 Kč
Průměrná měsíční mzda zaměstnanců odměňovaných podle platných předpisů o mzdě (v privátních organizacích a ve všech lázeňských organizacích bez ohledu na zřizovatele) dosáhla ve zdravotnictví celkem v ČR výše 22 840 Kč, u lékařů a zubních lékařů 47 266 Kč...čili srovnává se nesrovnatelné

b) do průměrného platu jsou započítávány i přesčasy. Když si srovnáte, jak je vypočítáván průměr v prvním a druhém případě, možná začne některým svítat.

c) statistiky zejména fakultních nemocnic jsou hrubě zkreslovány metodikou. Ty průměry zkreslují lékaři s částečným úvazkem. vzorec pro přepočet mzdy u zaměstnanců s částečným úvazkem je následující: hrubá mzda lomeno pracovní úvazek..... Mladí lékaři dostávají i desetinové úvazky, ovšem chce se po nich, aby byli v práci plný úvazek. ...a ti jsou rádi, že vůbec mají kde získat praxi..... Přitom slouží, účastní se vědeckých grantů, klinických studií atd...takže na výplatní pásce má řekněme 25 tisíc...Ve způsobu, jakým nemocnice počítá průměrnou mzdu, se tento lékař objeví ve statistice jako 25/0,1, tedy 250 tisíc měsíčně. Kouzelník na scénu!
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

5. Strejček: Kdyby byly ony finanční prostředky (poplatky) věnovány na zvýšení mezd lékařů a ostatního personálu v krajských nemocnicích, třeba by dnes právě v těchto zařízeních nebyly takové problémy.

http://www.parlamentnilisty.cz/arena/monitor/185090.aspx Ministr Heger nestíhá. Nedaří se mu ani zvyšovat Julínkovy prosazené a uhájené poplatky...."Zmeškal" i prosazení plánovaného navýšení poplatků, které by přineslo až 60 milionů korun měsíčně "do kapes" doktorů.
Až 60 milionů měsíčně mělo jít v novém roce na platy lékařů. Peníze by přineslo plánované zvýšení poplatku za pobyt v nemocnici, které mělo vejít v platnost od 1. dubna. Celý "krizový" plán však nyní krachuje, ministr zdravotnictví Leoš Heger totiž ještě sněmovně nepředložil potřebný zákon....
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

6. Strejček: Masivní odchod lékařů do zahraničí se asi konat nebude

jen k září loňského roku odešlo do zahraničí pracovat 400 lékařů, odcházejí zejména mladí lékaři a chystají se odcházet mladí absolventi fakult. Loni odešlo ihned po promoci do ciziny 104 absolventů ze 754, což je 14%, aniž by zde začali vůbec pracovat....Už ve stávajícím stavu chybí 700 lékařů, po uplatnění směrnice se čísla budou násobit...S přihlédnutím k tomu, že máme 15% lékařů ve věku nad 60 let se začíná projasňovat trend
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

7. Strejček: Kam v tom všem zmizel pacient? Proč má být poctivý plátce zdravotního pojištění a daní současným průběhem nejvíce ohrožen?

Iniciativa vznikla loni v březnu a nikdo s ní celou dobu nekomunikoval, stejně tak jako při všech předchozích akcích. Předchozí akce jako "Unavený lékař" a další skončily na nezájmu politiků i veřejnosti, médií i politiků....dokud nedojde ke skutečnému odchodu a podpoře odešlých lékařů doktory rušícími úvazky na pohotovosti a přesčasy, bude politická reprezentace povzbuzovaná "ocásky" dál vykřikovat "ať si jdou"
Přitom současný stav PLNĚ řeší nějaké 3 miliardy korun....auditované ztráty (rok 2004) přitom činí mezi 20 a 30 miliardami korun ročně....